Les études scientifiques ont montré que les déchirures tendineuses associées à ces tendinopathies calcifiantes sont très rares ; ainsi, le traitement médical proposé de première intention peut être poursuivi pendant plusieurs mois.

Le traitement médical comprend des antalgiques et / ou des anti-inflammatoires, en comprimé ou en injection locale (infiltration), si les douleurs sont intenses, associé à des soins de kinésithérapie. Parfois, si la calcification est volumineuse, on peut proposer une ponction (sans trituration, car celle-ci pourrait altérer le tendon) afin d’en diminuer le volume. Lorsque les calcifications sont de petite taille et du fait que leur évolution peut se faire vers une résorption spontanée, ce traitement médical peut parfois suffire. Après résorption spontanée, on peut observer un aspect fissuraire et irrégulier de la partie superficielle du tendon, zone ayant permis l’évacuation de la calcification, si une IRM est réalisée au décours de cette résorption. En général, des phénomènes de cicatrisation se déclenchent au niveau du tendon et se poursuivent pendant plusieurs mois (parfois jusqu’à six mois après les premiers signes de résorption) expliquant la diminution très lente des douleurs et, parfois, la persistance de la gêne fonctionnelle.

Le traitement chirurgical est rare : il est indiqué qu’en cas de douleurs persistantes, malgré un traitement médical bien conduit. L’intervention est réalisée en général sous arthroscopie lors d’une courte hospitalisation (ambulatoire) et consiste à enlever la calcification, nettoyer l’inflammation qu’elle a engendré au niveau de la bourse sous acromio deltoïdienne. Ce geste d’exérèse est parfois associé à une acromioplastie, correspondant à la régularisation du bec osseux situé la partie antérieure et latérale de l’acromion, afin de l’aplanir et d’augmenter l’espace au-dessus du tendon et permettre la cicatrisation dans de bonnes conditions.
Ces interventions sont bien codifiées et il existe peu de complications post opératoires. La complication la plus fréquente est une résection incomplète de la calcification, pouvant laisser perdurer des douleurs post opératoires. Par ailleurs, il peut survenir, après l’intervention, une inflammation importante de l’articulation de l’épaule, appelée « capsulite rétractile » ou « épaule gelée » ou « algodystrophie » : celle-ci entraîne des douleurs importantes et persistantes avec un enraidissement progressive de l’épaule nécessitant de prolonger les soins de kinésithérapie pendant plusieurs mois.